Varian B117 di Inggris 64% Lebih Mematikan
LONDON, KEMPALAN: Orang yang terinfeksi varian virus korona yang pertama kali ditemukan di Inggris memiliki risiko lebih tinggi meninggal akibat COVID-19 daripada mereka yang mendapatkan versi virus lain.
Penelitian baru yang diterbitkan Senin (15/3) di jurnal Nature menemukan bahwa di antara kasus yang melibatkan varian, yang dikenal sebagai B.1.1.7, pasien memiliki kemungkinan kematian 64% lebih tinggi dalam empat minggu setelah tes positif mereka.
Penulis penelitian memeriksa sekitar 2,2 juta orang yang dites positif di Inggris antara September dan pertengahan Februari, kemudian membandingkan jumlah kematian di antara mereka yang mengidap B.1.1.7 dengan mereka yang terinfeksi jenis lain.
Setelah mengontrol variabel termasuk usia pasien, jenis kelamin, etnis, dan pengaturan tempat tinggal, para peneliti menemukan bahwa dengan virus asli, sekitar enam dari setiap 1.000 orang berusia 60-an yang dites positif diperkirakan akan meninggal. Tetapi jumlah ini meningkat menjadi sekitar sembilan dari 1.000 dengan B.1.1.7.
“Terlepas dari kemajuan substansial dalam pengobatan COVID-19, kami telah melihat lebih banyak kematian pada tahun 2021 daripada yang kami lakukan selama delapan bulan pertama pandemi pada tahun 2020. Pekerjaan kami membantu menjelaskan alasannya,” Nick Davies, penulis utama studi dan ahli epidemiologi di London School of Hygiene & Tropical Medicine, mengatakan dalam siaran pers.
Pada Januari dan Februari, 42.000 orang di Inggris meninggal karena COVID-19.
Bukti yang menunjukkan bahwa varian B.1.1.7 lebih mematikan
B.1.1.7 ditemukan di luar London pada bulan September, tetapi bukti awal menunjukkan bahwa strain tersebut tidak lebih mematikan. Kemudian pada bulan Januari, Perdana Menteri Inggris Boris Johnson mengumumkan varian tersebut kemungkinan terkait dengan kematian yang lebih tinggi.
Riset yang dipublikasikan pekan lalu di jurnal BMJ membenarkan hal itu. Ditemukan bahwa B.1.1.7 lebih mematikan daripada strain lain – dan bahkan lebih mematikan daripada hasil studi Nature.
Para peneliti BMJ memeriksa hampir 55.000 pasang orang di Inggris. Dalam setiap pasangan, satu orang dinyatakan positif B.1.1.7 sementara yang lain dinyatakan positif mengidap jenis virus korona yang berbeda (termasuk varian dari Afrika Selatan dan Brasil). Anggota masing-masing pasangan memiliki usia, etnis, dan lokasi geografis yang serupa, dan mendapatkan hasil tes positif antara Oktober dan Februari.
Studi tersebut menemukan varian B.1.1.7 64% lebih mematikan daripada jenis lainnya dalam empat minggu setelah tes positif.
Pengumuman Johnson bulan Januari didasarkan pada penelitian yang dikumpulkan oleh Grup Penasihat Ancaman Virus Pernafasan Baru dan Berkembang Inggris, yang menemukan bahwa rata-rata, orang yang terinfeksi B.1.1.7 di Inggris memiliki tingkat kematian 30% lebih tinggi daripada mereka yang memiliki virus asli. .
Analisis lanjutan dari Public Health England menganalisis data yang dikumpulkan antara akhir November dan awal Januari, dan menemukan bahwa B.1.1.7 65% lebih mematikan daripada jenis lainnya. Sementara itu, para peneliti dari University of Exeter melihat sampel yang dikumpulkan antara Oktober dan akhir Januari dan menemukan bahwa orang yang terinfeksi varian tersebut hampir dua kali lebih mungkin meninggal.
Meningkatnya tingkat kematian dapat dihubungkan dengan fakta bahwa orang yang terinfeksi B.1.1.7 rata-rata memiliki viral load yang lebih tinggi, yang berarti mereka menghasilkan lebih banyak partikel virus ketika mereka terinfeksi. Viral load yang lebih tinggi, banyak penelitian menunjukkan, dikaitkan dengan risiko kematian yang lebih tinggi dan penyakit yang lebih parah.
“Itu adalah hal pertama yang pasti terlintas di benak saya,” kata William Schaffner, pakar penyakit menular di Vanderbilt University, sebelumnya kepada Insider. “Itu akan sangat masuk akal.”
Ada kemungkinan juga bahwa peningkatan penularan strain hanya memberi virus peluang yang lebih baik untuk menginfeksi lebih banyak orang yang berisiko lebih tinggi terkena penyakit parah. Jenis yang lebih mudah menular berarti orang lebih mungkin tertular jika terpapar; B.1.1.7 antara 50% dan 70% lebih menular daripada versi asli virus.
Penularan yang lebih tinggi ini dapat disebabkan oleh beberapa mutasi pada kode genetik untuk protein lonjakan virus, yang digunakannya untuk menyerang sel. Perubahan ini dapat mempermudah penyebaran varian B.1.1.7.
“Ini mungkin hanya masalah virus yang lebih menular yang menyerang orang-orang yang lebih tua atau memiliki masalah kesehatan yang mendasari seperti diabetes atau penyakit paru-paru,” kata Schaffner.
Namun ada kemungkinan bahwa peningkatan penularan varian secara tidak langsung berkontribusi pada tingkat kematian yang lebih tinggi karena tekanan yang dibebankan pada sistem perawatan kesehatan Inggris. Jumlah kasus COVID-19 harian di sana melonjak dalam empat bulan setelah penemuan B.1.1.7, melonjak dari 3.899 kasus baru pada 20 September menjadi lebih dari 68.000 kasus pada 8 Januari.
Lonjakan kasus membebani rumah sakit Inggris dan sumber daya perawatan kesehatan, yang mungkin merugikan hasil pasien.
“Jika kasus Anda di luar kendali, kematian Anda akan lepas kendali karena sistem kesehatan Anda berada di bawah tekanan,” kata Mike Ryan, direktur eksekutif program kedaruratan kesehatan Organisasi Kesehatan Dunia, pada Januari.
Vaksin yang ada bekerja melawan B.1.1.7
B.1.1.7 telah ditemukan di 94 negara, termasuk AS.
Namun dalam studi terbaru, Pfizer dan Moderna menemukan bahwa tembakan mereka bertahan dengan baik terhadap varian. Vaksin lain, termasuk dari Johnsen & Johnsen dan AstraZeneca, juga melindungi orang dari B.1.1.7.
Tapi tembakan ini tampaknya kurang efektif secara keseluruhan terhadap varian yang pertama kali ditemukan di Afrika Selatan, B.1.351, dan strain yang ditemukan di Brasil, bernama P.1.
Itu mungkin karena kedua varian tersebut berbagi mutasi yang dapat mencegah antibodi yang dihasilkan sebagai tanggapan terhadap virus asli untuk mengenali mereka. Perubahan genetik ini sebagian besar hilang di B.1.1.7, meskipun peneliti Inggris menemukan 11 kasus B.1.1.7 dengan mutasi tersebut pada lebih dari 200.000 sampel.
Penelitian belum menemukan B.1.351 atau P.1 lebih mematikan daripada virus aslinya. (insider/adji)
